園子先生のひとり言

2014.03.08更新

最近は、いわゆるメタボ検診も普及してきて、
高血圧と診断されて治療を受けている方も
多いと思いますhospital

厚労省には、そのものずばりの「高血圧ホーム
ページ」などというものもあります。

それによると、140/90mmHg以上を高血圧症
としており、メタボ検診では130/85mmHgを
保険指導判定値としています。


ここで指導を受けても数値が改善しないと、
治療となり降圧剤を飲むことになります。

この降圧剤のなかに、歯茎の腫れを引き起
こすものがあります。

歯石取りや、ブラッシング指導を繰り返しても
なかなか歯茎の腫れが改善しなかった患者
さんで、降圧剤を変えてもらったら著しく改善
したという方が結構いらっしゃいます。

歯茎が腫れたり、出血のある方で降圧剤を
長く飲んでいる方は一度内科の先生に
ご相談されるのも良いかと思います。

ただ、この高血圧の基準となる値、これは
西洋医学的な考えに基づいたもので
東洋医学的にはまた違った基準があります。
先日の柿木先生の講演での資料がこれ


うえの血圧は、年齢+90位まではオーケーと
いうことですgood
西洋医学と東洋医学でずいぶん基準が違い
ますよね。

どちらが正しいということではありませんが、
他の持病の有無なども考慮に入れて、
それぞれが選択するのがよいのではない
でしょうか・・

私個人としては、高いより低い方がいい的な
西洋医学の考えには少し疑問を持っています
think
歯周病治療については、こちら

投稿者: 山本歯科診療所

2014.02.27更新

2月19日、野田市の医師会・歯科医師会合同
講演会を聞きにいってきましたear

歯科治療というのは、外科処置を伴うことが
多いので、事前に患者さんの全身状態や
飲んでいるお薬の情報を把握することが大切
です。

なので、様々な疾患を持つ患者さんへの医科
側からの治療法、疾患そのものや治療法が
歯科に与える影響についてお互いに勉強しま
しょう、というのが去年から始まったこの会の
趣旨です。

今回のテーマは「骨粗鬆症」。

医科側からは、現在行われている骨粗鬆症の
治療について、歯科側からは、骨粗鬆症の治
療薬に顎骨壊死を引き起こすものがある、と
いうようなお話がありました。

専門的な話は省きますが、患者さんにお願い
したいのは、歯科治療を受けるときには、骨粗
鬆症に限らず他の病院で何か治療を受けてい
るか、何かお薬を飲んでいないか教えていただ
きたいということです。

必要な情報なのでご協力お願いしますねconfident
薬局でもらうお薬の説明書も見せていただけ
ると大変助かりますmemo

医科の先生も、治療する患者さんが歯科を
受診することを前提にあらかじめ説明など
しておいてくれるといいのになあ・・think

投稿者: 山本歯科診療所

2014.02.19更新

先日、春日部にお住まいのOさんからこんな
お問い合わせのお電話telephoneがありました

「近所の歯科医院で勧められた歯ブラシを
ずっと使っていたのだが、その医院が閉院
してしまい歯ブラシが入手できなくなって
しまった。ネットで検索したら、そちらで同じ
会社の歯ブラシを取り扱っているようなので
購入することができるだろうか?」

治療を受けずに歯ブラシだけ購入できますか?
とおっしゃるので、全然構いませんよとお答え
すると早速その日の午後にご来院。
今までお使いのものは残念ながら、在庫が
なかったのですが、私のお勧めのアルカトルネ
を使っていただくことに。

Oさんは、探していた歯ブラシに近いものが
手に入り、ご満足いただいたようでした。
私も、始めたばかりのブログがこういう形で
お目に留まることもあるのかと、ちょっと意外
でしたが、少しお役にたてて嬉しかった
ですup

こんな患者さんとのやりとりで嬉しかったこと
などもお伝えしていきたいと思います。
なので、今回は(1)です。これが(2),(3)‥
と続くといいな~と思いますhappy01


投稿者: 山本歯科診療所

2014.02.19更新

さて、煮あがった(重合の終わった)義歯を
割り出す作業です。

フラスコからはずしたところ


中の義歯を壊さないように(壊すと・・crying
慎重に作業を進めます。
義歯が姿を現しました。


慎重に、慎重に・・・
ようやく割り出し終わりました。



あとは、ひたすら研磨して完成です。


患者さんに来院していただきセットします。
義歯の吸着力をよくするために、辺縁を長め
に仕上げてあるので最初はふちの部分が
擦れたりすることがありますが、使っていた
だきながら調整していきます。

他の種類の義歯もだいたい同じような工程で
作製します。保険外の場合は、型を取るため
の専用のトレーを作ったりしますので、もう
少し時間がかかります。

ですから新しい義歯をご希望の方は、1ヶ月
位の時間の余裕を持ってご来院いただけると
大変助かりますhappy01

以上義歯の作り方でした。

義歯の種類については、こちら

投稿者: 山本歯科診療所

2014.02.15更新

試適で問題なかったら、咬合器からはずして
フラスコという金型に石膏で埋めていきます。


埋め終わったら、お湯につけてワックスを溶かします。
気温によってつける時間を調整する必要があります。


頃合いを見計らって、フラスコをあけてなかの
ワックスを除去すると・・・こんな感じeye


この鋳型にレジンを流し込んで、再びふたを
して、弱火でことこと1時間ほど煮ますwink
急に温度を上げてしまうと、レジンにが入る
ので火加減に気を使います。

1時間経ったら鍋からあげて中の義歯を
割り出していきます。

義歯の作り方(4)に続く・・・happy01

義歯の種類については、こちら

投稿者: 山本歯科診療所

2014.02.14更新

排列の作業に入る前に使う人工歯を選びます。
たくさんの種類の中から、顎の大きさや上下
の顎の位置関係などを考えながら選んでい
きます。
特に前歯の場合、患者さんの顔の形、性別、
年齢なども考慮に入れて選ぶとより自然な
感じの義歯になります。


人工歯を選んだら、1本ずつ並べてきます。
1番時間のかかる工程です。
まずは、前歯から。患者さんのお顔を思い
浮かべながら・・・happy01


どうにか並べ終わりました。総義歯の場合
普通、前歯6本、奥歯左右で8本並べます。


ここまで出来たら、また患者さんに来院して
いただき試適をします。
洋服の仮縫いのような段階です。

試適で問題がなければいよいよ仕上げの作業
です。

義歯の作り方(3)に続く・・・happy01

義歯の種類については、こちら

投稿者: 山本歯科診療所

2014.02.13更新

山本歯科で義歯をお作りする場合、型を
取ってから仕上がりまでだいたい1ヶ月かか
ります。

その作業工程をざっとですがご説明します。

保険適用の総義歯の場合です。

まずお口の型を取り、模型を作ります。


その模型で、義歯の高さ、上下の顎の位置関
係を決めるためのロー堤というものをつくります。


患者さんに来院していただき、温めて軟化した
このロー堤を噛んでもらい上下の顎の位置を
決めたらこの模型を咬合器に装着します。


こんな感じです。
このロー堤に人工歯を並べていく、排列と
いう作業を次に行います。

義歯の作り方(2)に続く・・・happy01

義歯の種類については、こちら

投稿者: 山本歯科診療所

2014.02.12更新

2月11日、大学同窓会主催の学術講演会に
出席してきました。

講師はテレビ「世界一受けたい授業」などにも
出演されたことのある柿木保明先生。

テーマは「舌診のすすめ」。東洋医学的な視点
から、舌を診ることによって全身の状態を把握
して、治療に役立てようというお話。

そのなかでも、健康で長生きするためには、
食事、睡眠、運動などの生活習慣のバランス
を整えることが大切というすぐ実践できるよう
なお話もあり、わかりやすくとても充実した
2時間でしたhappy01

前かがみの悪い姿勢を取っていることで、舌に
痛みがでる場合もあるそうですよsad

投稿者: 山本歯科診療所

2014.02.04更新

目元は千両の値打ちがあるほど美しく、口元
は万両の値打ちがあるほど愛らしい、という
ことで美人の形容に使うことばです。

このことばを教えてくださったのは、御年90歳
のI藤さん。新しい義歯をご希望でご来院。
歯を並べた状態での試適の段階で、下の前歯
の見え方が気になるとのことで、
「目元千両口元万両といって、大事なのよ、
口元は」とおっしゃったのです。

いわばダメ出しをされたわけですが、ちょっと
うれしくなりましたconfident
90歳になられても、口元の見栄えを気になさる
なんて素敵なことではないですかsign01

完成はちょっと遅れましたが、歯を並べなおし
て満足していただきました。

いくつになっても、身なりに気を使うということ
が若々しさを保つ秘訣なのでしょうね。
見習いたいですhappy01

投稿者: 山本歯科診療所

2014.02.03更新

マガジンハウス社から出ている「ターザン」と
いう雑誌を愛読していますbook

かっこいいカラダになるための男性誌ですが、
内容が、ちょっとした医学書並みに深いです。
今回の特集でも、肩こり、腰痛の原因から予
防エクササイズまでかなり専門的に書かれて
います。

首のコリと噛み合わせのアンバランスについて
も書いてあります。

実は私は、20世紀終わり頃今よりかなり太って
(10キロ以上は確実に・・)ましてcoldsweats01一念発起
してダイエットしたのですが、その時もこの
ターザンがかなり役立ちました。

記事の内容もですが、載っているモデルが男の
子も女の子も実にかっこいいのですshine
その写真を見てるだけでもいい刺激になりました。
ダイエットにくじけそうになってる人にもお勧め
の雑誌ですhappy01

投稿者: 山本歯科診療所

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